Soporte nutricional en cuidados paliativos, desde el punto de vista de una enfermera

El objetivo principal de los cuidados paliativos es garantizar una buena calidad de vida a los pacientes que presentan patologías avanzadas. La valoración nutricional es un elemento clave para mantener la calidad de vida y por lo tanto debe ser una de las estrategias del tratamiento.

La mayoría de los pacientes oncológicos avanzados presenta el síndrome caquexia cancerosa, que se asocia a una menor tolerancia y respuesta al tratamiento del cáncer, y por lo tanto a una menor supervivencia.

Para mejorar la terapia nutricional en estas personas hay que tener en cuenta la condición clínica y el pronóstico de vida y, por otro, la actitud de la persona y sus intereses. Es decir, se debe realizar una evaluación multidimensional que permita individualizar los consejos nutricionales. Estos consejos incluyen recomendaciones sobre la ingesta de alimentos, pero también al contexto de las comidas y al modo de preparación de los platos.

Cuando la ingesta oral sigue siendo insuficiente a pesar de las medidas comentadas, está indicada la utilización de suplementos orales. Estos suplementos son fórmulas químicas preparadas para ser consumidas de forma oral. Existen distintos preparados en función de la clínica que presente el paciente y de sus necesidades (batidos para diabéticos, para insuficiencia renal crónica, batidos hiperproteicos, multifibra…).

Se debe consensuar con la persona el cumplimiento de la toma de estos complementos, y seleccionar de forma cuidadosa el tipo, la consistencia y el sabor, haciendo partícipe al enfermo. Estos batidos deben consumirse de forma simultanea a la nutrición oral y la hora de administración debe consensuarse con el paciente.

«Estas estrategias nutricionales no van a mejorar la patología, pero sí pueden reducir la estancia hospitalaria y aportar calidad de vida al enfermermo»